ISSN 2308-9113

О журнале | Редколлегия | Редсовет | Архив номеров | Поиск | Авторам | Рецензентам | English

[ Архив номеров журнала ]

«МЕДИЦИНА» № 1, 2021
(данный номер журнала находится в стадии формирования)


Исследования

Панова И. Е., Самкович Е. В.
Комплексная диагностическая технология оценки кровоснабжения начальных стадий меланомы хориоидеи
стр. 1-13
Ключи: меланома хориоидеи, ультразвуковое исследование в режиме цветового допплеровского картирования, ультразвуковое исследование в офтальмологии, офтальмоонкология, кровоснабжение меланомы хориоидеи, ангиоархитектоника меланомы хориоидеи, ангиография с индоцианином зеленым, оптическая когерентная томография ангиография
На сегодняшний день не вызывает сомнений тот факт, что изучение особенностей васкуляризации меланомы хориоидеи (МХ) с использованием современных методов инструментальной диагностики представляет не только диагностическую значимость, но и определяет выбор лечебной тактики и позволяет прогнозировать течение опухолевого процесса. Цель. Изучить диагностические возможности различных методов исследования в визуализации неоваскулярной сети меланомы хориоидеи малых и средних размеров. Материал и методы. 45 пациентов (45 глаз) с МХ (19 мужчин, 26 женщин), в возрасте от 22 до 84 (56,03 ±15,29) лет выполнена комплексная диагностика с применением различных методов изучения кровоснабжения опухоли: ультразвуковое исследование (УЗДГ) в режиме цветового допплеровского картирования, ангиография с применением красителя индоцианина зелёного (ИАГ) и спектральная оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А). Результаты. Установлена различная диагностическая значимость инструментальных методов идентификации неоваскулярной сосудистой сети при "малых" и "средних" МХ: ангиография с индоцианином зеленым – 89%, ОКТ ангиография – 71%, УЗДГ – 77%. При "малых" МХ в выявлении кровоснабжения опухоли высокой диагностической информативностью отличаются ангиография с индоцианином зеленым (83%) и ОКТ-ангиография (79%), при этом с достоверно более высокой частотой диагностирован первый тип ангиоархитектоники неоваскулярного русла. При "средних" МХ информативность ангиографии с индоцианином зеленым и УЗДГ была высоко значимой и позволила диагностировать сосудистую сеть во всех исследуемых случаях. Для МХ данных размеров характерно наличие преимущественно II-го типа ангиоархитектоники (81%) при котором достоверно чаще определялся гиперваскулярный характер кровотока. Заключение. Результаты данного исследования демонстрируют, что применение комплексного диагностического подхода обеспечивает высокую диагностическую значимость в изучении кровоснабжения МХ, что определяет перспективность продолжения данного исследования с целью детального изучения ангиоархитектоники меланомы хориоидеи.

Гельман В. Я.
Моделирование домашнего телемониторинга состояния здоровья в системе здравоохранения
стр. 14-23
Ключи: домашний мониторинг, телемониторинг, отложенный режим, математическое моделирование, вероятность критического состояния, период наблюдения
В настоящее время домашний мониторинг здоровья пациентов с консультациями в отложенном режиме становится одним из основных методов телемедицины. Однако, недостаточность научных исследований препятствует широкому внедрению в практику здравоохранения домашнего мониторинга здоровья. В работе проведен анализ включения домашнего мониторинга здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями, в существующую систему здравоохранения. Рассмотрен случай с консультациями врача в отложенном режиме. В результате математического моделирования мониторинга с учетом периодичности наблюдения, показано, что, чем надежнее домашний мониторинг выявляет критические состояния и меньше доля не выявляемых им состояний, тем реже требуется проводить стационарные наблюдения. Соответственно, при тех же затратах на диспансеризацию, можно существенно повысить качество диспансерных обследований. Предложены методы расчета периода между наблюдениями при заданной вероятности пропуска жизнеугрожающих состояний.

Петров С. Ю., Журавлева А. Н., Косакян С. М., Василенкова Л. В.
Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция: современный подход к лечению глаукомы
стр. 24-35
Ключи: глаукома, рефрактерная глаукома, циклодеструктивные вмешательства, микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция
В статье представлена новая лазерная технология в лечении глаукомы с применением микроимпульсного лазера (MicroPulse). Описаны методика, оптимальные энергетические режимы, дифференциальные показания, противопоказания, сроки лазерного вмешательства, эффективность лечения, осложнения. Показан ряд преимуществ, альтернативность и безопасность данного метода в сравнении с другими традиционными лазерными циклодеструктивными вмешательствами. На основании описанных в литературе данных клинических и морфологических исследований сделан вывод о высокой эффективности и безопасности данной технологии в лечении первичной открытоугольной глаукомы на различных стадиях и рефрактерных форм глаукомы. Показана перспективность дальнейшего расширенного изучения микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции в лечении сочетанной с глаукомой патологии и других глазных заболеваний.

[ В архиве ]

2021

«МЕДИЦИНА» № 1

2020

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2019

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2018

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2017

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2016

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2015

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2014

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2013

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

Creative Commons License Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License

Журнал «Медицина» © ООО "Инновационные социальные проекты"
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-52280 от 25 декабря 2012 года,
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций